Voordat je verder leest eerst de vraag:
Welke ademhalingsfrequentie  en welke zuurstofsaturatie vind jij normaal?  
Het antwoord vind je onderaan dit artikel.

Uit onderzoek blijkt dat patiënten vaak voorafgaand aan een circulatiestilstand signalen van lichamelijke instabiliteit laten zien. Verschillende verschijnselen vertonen zich tot wel 72 uur  voorafgaand aan de instabiliteit.
Medewerkers op verpleegafdelingen herkennen deze signalen vaak niet, waardoor een vertraging in de adequate behandeling van ernstig zieke patiënten ontstaat. Dit kan ongeplande opname op de ic-afdeling, verlengde opnameduur, reanimatie of zelfs overlijden tot gevolg hebben.
Begrijpelijk dat voor verpleegkundigen een belangrijke taak is weggelegd om de patiënt goed te observeren en tijdig hulp in te roepen als er sprake is van lichamelijke instabiliteit. Op verpleegafdelingen worden standaard  lichamelijke functies geobserveerd , meestal is dit de bloeddruk, hartfrequentie en de temperatuur die in kaart gebracht.

Een belangrijke overzichtsstudie [1] laat zien dat naast genoemde observaties ook de ademhaling en zuurstof saturatie belangrijke  voorspellers zijn voor de kans op achteruitgang van de patiënt.
Een wereldwijde werkgroep [2] op het gebied van tijdige herkenning en behandeling van de vitaal bedreigde patiënt heeft daarom onlangs de aanbeveling geformuleerd om op alle verpleegafdelingen ook de ademhaling en de zuurstofsaturatie standaard in het observatieschema van de patiënt op te nemen.  Is dit nieuws al op jouw afdeling bekend en is men bereid deze aanbeveling door te voeren?

En de antwoorden zijn:
Een ademhalingsfrequentie tussen de >40 en <5 is alarmerend. Een ademhalingsfrequentie tussen >30 en <8 is een gegronde aanleiding om een arts in te roepen en te zorgen dat deze situatie niet verergerd of onnodig lang aanhoudt.
Een zuurstofsaturatie van <90 met toediening van zuurstof is alarmerend. Een zuurstofsaturatie van < 98 moet met de arts worden besproken.

Reference List

1   Jacques T, Harrison GA, McLaws ML, Kilborn G. Signs of critical conditions and emergency responses (SOCCER): a model for predicting adverse events in the inpatient setting. Resuscitation 2006 May;69(2):175-83.

2   DeVita MA, Smith GB, Adam SK, Adams-Pizarro I, Buist M, Bellomo R, et al. “Identifying the hospitalised patient in crisis”–a consensus conference on the afferent limb of rapid response systems. Resuscitation 2010 Apr;81(4):375-82.