In het UMC St Radboud loopt in samenwerking met docenten uit het lectoraat “Acute Intensieve Zorg” het Outreach project, bedoeld om vitaal bedreigde patiënten vroegtijdig op te sporen en te behandelen. Om dit doel te bereiken worden patiënten drie keer per 24 uur volgens de Early Warning Score geobserveerd en is het Medical Emergency Team (MET) 24 uur oproepbaar. Het MET bestaat uit een intensivist en een intensive care verpleegkundige. De verpleegkundige roept de zaalarts op als er een afwijkend criterium wordt vastgesteld en de zaalarts bepaalt of het MET moet worden ingeroepen.

Early Warning Score (EWS)
· Een acute verandering in de ademhalingsfrequentie <8>30 AH/min
· Een acute verandering in de zuurstofsaturatie <90%>130 slagen/min
· Een acute verandering van de systolische bloeddruk <90>200 mm Hg
· Afname van de urineproductie < 50 ml. per uur
· Een acute verandering bewustzijnsniveau met ≥2 punten volgens de EMV score
· Het “Niet Pluis gevoel”

Na bijna een jaar zien we dat de verpleegkundigen de EWS heel goed scoren, gemiddeld meer dan 80% van de vastgestelde keren, dit is een fantastisch resultaat.
Vanaf half april 2007 tot half februari 2008 is het MET 61 keer opgeroepen; 24 patiënten werden direct op de IC opgenomen, 5 patiënten gingen naar de MediumCare en 7 patiënten kregen een spoedoperatie. Afwijkende ademhaling, O2 saturatie en de systolische bloeddruk bleken het vaakst de reden te zijn om de patiënt met spoed op de IC op te nemen. Voor de overige patiënten maakte het MET een behandelplan.

In de begeleidingscommissie, bestaande uit vertegenwoordigers van alle betrokken disciplines, wordt maandelijks kort geëvalueerd. Inwerk en scholingsprogramma’s, bijstelling van procedures en incidenten zijn onderwerp van gesprek.
De begeleidingscommissie schrijft een 6-wekelijkse nieuwsbrief waarin de succesverhalen en de punten van aandacht van Outreach staan genoemd. Soms worden individuele medewerkers benaderd als de zorg niet soepel is verlopen. Over een jaar hopen we op basis van de onderzoeksuitkomsten meer over de resultaten te kunnen zeggen van dit project.