De doelstelling van het project Try Triage was het herzien van de richtlijn ‘Triage op de spoedeisende hulp [2004]’ en het ontwikkelen van een passende implementatiestrategie.

Het project Try Triage is in november 2006 van start gegaan en heeft op dit moment de eindstreep in zicht! De richtlijn ‘Triage op de SEH’ [2008] wordt op korte termijn door het Lectoraat Acute Intensieve Zorg officieel aangeboden aan de Nederlandse Vereniging Spoedeisende Hulp Verpleegkundigen (NVSHV) ter autorisatie.

Het project Try Triage bestond uit twee onderzoekslijnen; de richtlijnontwikkeling en de ontwikkeling van de implementatiestrategie. Beide onderzoekslijnen hebben een eigen methodiek gehanteerd voor het uitvoeren van de onderzoeken. Zo heeft de richtlijnontwikkeling in samenwerking met het Landelijke Expertisecentrum Verpleging & Verzorging (LEVV) een knelpuntenanalyse uitgevoerd met twee focusgroepen uit de praktijk. Daarna is een systematische review uitgevoerd. Dit is het grondig zoeken naar wetenschappelijke literatuur, in dit geval naar de betrouwbaarheid, validiteit, hanteerbaarheid, patiënttevredenheid en patiëntveiligheid van triagesystemen. De ontwikkeling van de implementatiestrategie heeft op zijn beurt een contextanalyse uitgevoerd door middel van een landelijke vragenlijst, twee focusgroepen uit de praktijk en zes diepte-interviews met praktijkmensen.
Dit leverde antwoord op de centrale onderzoeksvragen: in hoeverre is de huidige richtlijn ‘Triage op de spoedeisende hulp [2004]’ geïmplementeerd; wat waren/ zijn knelpunten in de praktijk; welke factoren beïnvloedden de implementatie; en wat zegt de wetenschap tegenwoordig over triagesystemen.

De conceptrichtlijn is ter commentaar voorgelegd aan vakinhoudelijke en methodologische experts. Hiervoor zijn 21 spoedeisende hulp afdelingen uitgenodigd om de conceptversie van de richtlijn te laten becommentariëren door een SEH-verpleegkundige, de leidinggevende van de SEH en een SEH-arts. Alle afgevaardigden ontvingen de conceptrichtlijn én een vragenlijst aan de hand waarvan zij hun mening over de richtlijn konden geven. Eveneens is de richtlijn in de commentaarfase voorgelegd aan het Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO. De richtlijn kreeg na de beoordeling van de individuele respondenten het gemiddelde rapportcijfer 7,9.

Na bespreking van de externe beoordelingen uit de commentaarfase is de richtlijn aangepast en vastgesteld door de projectgroep. De definitieve afronding van deze fase dient nog te geschieden. Wanneer de herziene richtlijn ‘Traige op de SEH’ [2008] door de beroepsvereniging is geautoriseerd heeft het project Try Triage zijn finish bereikt!

C.S. Kampshoff, beleidsmedewerker Try Triage