Opvolging van richtlijnen en protocollen in de spoedzorg
In the Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine is de systematische review ‘Adherence to guidelines and protocols in the prehospital and emergency care setting: a systematic review’ van Ebben et al. (2013) verschenen. Doel van de systematische review is een overzicht geven in welke mate richtlijnen en protocollen worden opgevolgd door professionals van de meldkamer, ambulance en spoedeisende hulp.
Systematische zoekacties in PubMed, Cochrane, EMBASE en CINAHL leveren 35 artikelen op, allen uit de ambulance en SEH setting. De mediane opvolgingspercentages in de ambulance setting hebben een range van 7,8-95%. Voor de SEH setting is deze range 0-98%. Op basis van een kwalitatieve analyse lijkt er een verschil in opvolging te zitten tussen richtlijnaanbevelingen voor monitoring en behandeling. Ook laten cardiologische richtlijnen lagere opvolgingspercentages zien in vergelijking tot richtlijnen van andere medische specialismen.
De auteurs rapporteren ook over factoren die de opvolging van richtlijnen in de ambulance en SEH setting beïnvloeden. Alle geïdentificeerde factoren zijn gerelateerd aan de patiënt of de organisatie. De auteurs concluderen dat er een grote variatie bestaat in de opvolging van richtlijnen in de ambulance en SEH settings. Als aanbeveling formuleren zij dat toekomstig onderzoek zich kan richten op het identificeren van factoren die de opvolging van richtlijnen beinvloeden, zodat gerichte strategieën kunnen worden ontwikkeld.
Het artikel is hier gratis te downloaden.