Inmiddels is duidelijk dat een delirium ernstige gevolgen heeft/kan hebbben voor de IC-patiënt, op zowel de korte als de lange termijn. Redenen dus om proberen een delirium te voorkomen. Belangrijk hierbij is ook dat we weten welke patiënten dan een hoog risico lopen op een delirium en juist in deze groep bepaalde preventieve maatergelen te nemen. Het recent door ons ontwikkelde delirium predictie model voor de IC (PREDELIRIC) heeft geleid tot invoering in de praktijk gekoppeld aan preventie met haloperidol (haldol). Dit was een evaluatie studie waarin duidelijk werd dat dit positieve effecten had voor patiënten behandeld met profylactisch haloperidol vergeleken met patiënten die een jaar eerder op onze afdeling waren opgenomen maar geen preventie hadden gehad. Dit veel belovende resultaat (recent gepubliceerd in Critical Care) gaan we nu proberen aan te tonen in een grote multicenter studie waarin patiënten preventief worden behandeld met haloperidol of een placebo (dubbelblind gerandomiseerd) krijgen. Het op deze manier uitvoeren van een onderzoek leidt tot een zeer goede bewijslast. Dit betekent dat als we het eerder gevonden positieve effect ook in deze studie kunnen aantonen dit een hele belangrijke stap is voor de IC-praktijk en zal leiden tot grote veranderingen. Maar nog belangrijker, een positief effect heeft op de patientenzorg op de IC.

Aan deze grote en belangrijke studie waarin we ruim 2000 patiënten gaan includeren werken in totaal 8 ziekenhuizen (UMC St Radboud, UMC Utrecht, CWZ, OLVG, MCL, ISALA klinieken, MCL, MST en Gelre ziekenhuis) in Nederland mee. Om onder andere de kwaliteit van de data te waarborgen zullen HBO-V studenten van de HAN betrokken zijn bij deze studie. We verwachten dat de studie eind maart kan starten en aan het einde van het jaar is afgerond.

Mark van den Boogaard

Wetenschappelijk Onderzoeker afdeling Intensive Care

UMC St Radboud, Nijmegen