Nationale en internationale samenwerking op de gebied van delirium onderzoek.

Onderzoek op gebied van delirium op de intensive care (IC) heeft de laatste 10 jaar een enorme vlucht gemaakt sinds we met een relatief eenvoudig instrument patiënten op de IC kunnen screenen. Dit instrument, de confusion assessment method (CAM)-ICU wordt wereldwijd het meest gebruikt o.a. vanwege de eenvoud maar belangrijker nog, de uitstekende performance (juistheid, accuraatheid) van het instrument. Door een samenwerkingsverband met 10 ziekenhuizen in Nederland is recentelijk vastgesteld dat de performance van de CAM-ICU echter aanmerkelijk lager is wanneer de CAM-ICU wordt afgenomen door de IC-verpleegkundige die aan het bed staat. In de oorspronkelijke onderzoeken was de performance uitstekend maar toen werd de CAM-ICU steeds afgenomen door ‘dedicated’ onderzoeksverpleegkundigen. Een belangrijke verklaring voor de mindere performance lijkt te liggen bij de implementatie maar ook bij het hebben van een medisch protocol waarin aandacht is voor de CAM-ICU. De resultaten van dit multicenter onderzoek zijn gepubliceerd in het meest vooraanstaande tijdschrift van de IC (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21562131). Deze goede samenwerking heeft geleid tot de oprichting van een nationale delirium IC-onderzoekswerkgroep. Op deze manier worden de krachten en kennis gebundeld en kan er efficiënter en groter onderzoek worden uitgevoerd. Binnenkort komen de onderzoekers weer bij elkaar in het UMC St Radboud en worden in ieder geval weer 3 nieuwe studies bekeken voor samenwerking. Bovendien is de samenwerking recentelijk ook nog eens uitgebreid op Europees niveau. Begin oktober is het belangrijke ESICM (European Society of Intensive Care Medicine) congres in Berlijn en hier komt de Europese werkgroep delirium bijeen om onderlinge samenwerkingsmogelijkheden te bespreken. Onder andere een nieuwe delirium predictie studie, geinitieerd vanuit het UMC St Radboud, wordt dan aangekondigd. Kortom er gebeurt veel in “Delirium onderzoeksland” en door de kennis te bundelen en te delen leidt dit snel tot nieuwe kennis op gebied van delirium wat uiteindelijk zijn vruchten moet afwerpen in de zorg voor onze IC-patiënten.

Mark van den Boogaard

Wetenschappelijk Onderzoeker afdeling Intensive Care

UMC St Radboud, Nijmegen