Onlangs werkt Nathan Hutting, onderzoeker bij het Lectoraat Arbeid & Gezondheid van de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen mee aan een artikel op NU.nl over de muisarm.

In 2015 rondde Nathan zijn promotieonderzoek naar de effectiviteit van een zelfmanagementprogramma voor werknemers met klachten van de arm, nek en/of schouders af (KANS) af. Dergelijke klachten hebben vaak een multifactoriële oorsprong waarbij fysieke en psychosociale kenmerken, alsmede de persoonlijke factoren van de individuele persoon een rol spelen. Gezien deze multifactoriële (biopsychosociale) oorsprong van KANS zijn interventies met zowel een biomechanische als een psychosociale component aanbevolen.

Zelfmanagement wordt meer en meer gebruikt om de eigen-effectiviteit en het gezondheidsgedrag bij mensen met chronische aandoeningen te verbeteren. Barlow e.a. (2002) definieerden zelfmanagement als “de mogelijkheden om symptomen, behandelingen, lichamelijke en psychische consequenties en leefstijlveranderingen samenhangend met leven met een chronische aandoening te kunnen managen.”
In zijn bijdrage aan het item op NU.nl pleit Nathan Hutting voor een brede aanpak van de klachten, waarbij er ook aandacht is voor psychosociale factoren en waarbij de zorgverlener inzet op het stimuleren en faciliteren van zelfmanagement. Een fysiotherapeut kan hier uitstekend een coachende rol bij hebben en de cliënt begeleiden bij het vergaren van de benodigde zelfmanagementvaardigheden, aangevuld met kortdurende specifieke fysiotherapeutische behandeling. Bewegen en oefeningen nemen in deze aanpak een prominente plaats in.

Een dergelijke aanpak past goed bij de huidige tendens om bij langdurige aandoeningen van het houdings- en bewegingsapparaat (musculoskeletale aandoeningen), zoals bijvoorbeeld nekpijn en rugpijn, meer in te zetten op het managen van en omgaan met de klachten en minder te focussen op het genezen van de klachten, wat vaak bij langdurig bestaande klachten zeer moeilijk of zelfs onmogelijk blijkt. Hierbij wordt een focus op zelfmanagement, een gezonde leefstijl en het optimaliseren van participatie (onder andere in werk) gelegd. Een aanpak binnen de reguliere zorg, waaronder de fysiotherapie, gericht of het stimuleren van zelfmanagement kan dan ook een positieve bijdrage leveren aan het omgaan met de klachten en het optimaliseren van participatie op lange termijn.

U kunt het artikel op NU.nl, getiteld ´ Muisarm heeft pr-probleem: ‘Het is geen hype van 20 jaar geleden’ lezen via deze link.

Nathan Hutting

Bronnen:

• Hutting N. Effectiveness of a self-management program for employees with complaints of the arm, neck and/or shoulder. Nijmegen: HAN University of Applied Sciences; 2015.
• https://www.han.nl/onderzoek/nieuws/promotie-nathan-hutting-k/_attachments/147497.pdf
  Lewis J, O’Sullivan P. Is it time to reframe how we care for people with non-traumatic musculoskeletal pain? Br J Sports Med. 2018. Epub 2018/06/27.
• Foster NE, Anema JR, Cherkin D, Chou R, Cohen SP, Gross DP, et al. Prevention and treatment of low back pain: evidence, challenges, and promising directions. Lancet. 2018;391(10137):2368-2383. Epub 2018/03/27
• Barlow J, Wright C, Sheasby J, Turner A, Hainsworth J. Self-management approaches for people with chronic conditions: a review. Patient Educ Couns. 2002;48(2):177-187. Epub 2002/10/29.